随着人口老龄化的加速，老年人预期寿命在延长，但是健康预期寿命却不容乐观，慢性非传染性疾病已成为老年人致残、致亡的主要原因，不同程度地影响着老年人生活质量。而实践证明，慢性病的预防重于治疗，早发现、早干预往往会起到事半功倍的效果。保健品作为一种积极的预防手段，对于免疫调节、延缓衰老、控制疾病进程、营养改善等方面都有其独特的优势。我国传统文化中的“进补”观念和“礼尚往来”等社会交际中的人文关怀意识的存在，是我国保健品行业蓬勃发展的支持因素之一。同时政府对老龄产业的关注,从宏观上给包括老年人保健品市场在内的老年人消费市场的发展提供一个良好的环境。
以往的相关研究多是从老龄产业发展角度提到老年人保健品市场发展的前景，呼吁研究和开发老年保健品，研究内容主要集中于保健品本身的质量问题、市场的规范等方面。张正（1999），蒋培华（1999），张娇燕（2003）等人的研究都指出了保健品在开发、生产、质量控制上的一些缺陷，对保健品市场的规范提出了相应建议。梁毅(2000)等探讨了符合保健品生产、经营及消费行为特点的管理策略和解决突出问题的方法与途径。包大跃等（1999）通过对12个省6635名保健品消费者的调查，发现 47%的消费者购买保健品是为了孝敬老年人。分析得出影响保健食品消费的主要因素有年龄、职业、文化程度、经济收入、对有关保健食品的知识的了解程度、食用保健食品的主观效果以及保健食品的管理状况等。陆杰华、陈功等（2000）对北京市老年人卫生健康服务方面的需求特点进行了研究，指出卫生健康服务业是发展老年产业的重点，而保健品是其中比较重要的一环，发现老年人的经济状况和健康状况都会影响老年人对保健品的消费。老年人的实际购买力、老年人的需求以及产品或者服务的新技术含量和性能是影响老年卫生保健服务的主要因素。
对老年人保健品市场的研究，特别是老年人保健品需求方面的微观实证研究，是我们亟待加强的部分，这对于拉动内需，有针对性地进一步发展老龄产业，促进老年人身心健康、提高老年人生活质量，推进市场经济建设都具有重要意义。
一、 保健品市场的供给现状
保健品产业是全球性的朝阳产业，其市场增长迅速。据资料显示，全球保健食品已经占到整个食品销售的5%，达上千亿美元，而且每年都以相当的速度增长。美国2002年的保健食品销售额达750亿美元，占食品销售额的1/3；日本2001～2002年两年的保健品销售额为15000亿日元，年产保健品3000多种；欧洲的保健食品也有2000余种，销售额以每年17%的速度递增。近些年发达国家保健品市场发展之所以迅速，除了与保健品生产企业注重保健品本身的开发和研究，提高保健品产品本身的质量和科技含量，以使产品可以更好地满足消费者深层次的需要外，人们渴望长寿和对功能食品的认同也是保健品市场增长的重要因素。另外我们也注意到，针对很多与老年人有关的诸如心血管疾病、高血脂等的健康问题，发达国家的保健品企业已经将老年人作为目标消费群体。可见老年人群体是保健品市场的消费主体，因此深入地研究老年人消费的行为规律及其差异，推进科学、高效的现代老年人保健品市场管理，将对保健品市场拓展和政府相关部门实施科学决策提供重要参考依据。
尽管保健品市场的供给是影响老年人保健品消费的一个很重要的因素，但是这方面的资料比较难以获得，因此这方面的研究比较少。从我们收集到的关于保健品广告方面的资料来看，我国的保健品行业正处于上升阶段，保健品行业的广告投资在逐年上升，保健品种类日渐增多，功能也趋于多样化，针对老年人的保健品所占比例也在逐渐上升，国内保健食品功能分布以免疫调节、调节血脂、抗疲劳、抗氧化及延缓衰老为主，说明老年人保健品市场有很大的发展前景。
二、北京市城区老年人服用保健品的单因素分析
调查结果显示有13.7%的老年人经常服用保健品，16.7%的老年人偶尔服用保健品，如果粗略地以2000年人口普查北京市城区130万老年人来估计，就有18万左右老年人经常服用保健品，21万老年人偶尔服用保健品。这说明北京市城区老年人对保健品需求已经比较大，具备了一定的保健品消费规模。
北京市城区老年人服用保健品的单因素分析
服用保健品的情况% 合计% 样本数
经常 偶尔 从不
性别
男性 12 18.5 69.5 100 593
女性 15.3 15.1 69.6 100 655
合计 13.7 16.7 69.6 100 1248
受教育程度**
初中以下 10.5 14.3 75.2 100 722
初中/高中/中专 15.8 16.4 67.8 100 342
大专以上 22.4 27.3 50.3 100 183
合计 13.7 16.8 69.5 100 1247
经济状况自评**
够用有余 19.1 21.7 59.2 100 309
大致够用 13 15.9 71.2 100 794
困难（有些困难/十分困难）6.4 10.6 83.0 100 141
合计 13.7 16.7 69.5 100 1244
是否有慢性病*
没有 8.5 17.6 73.9 100 329
有 15.5 16.5 68 100 916
合计 13.7 16.8 69.6 100 1245
是否有子女在外地**
没有 11.6 15.6 72.8 100 1010
有 22.8 21.1 56 100 232
合计 13.7 16.7 69.6 100 1242
*表示p <0.05； **表示 p<0.001
分析中我们可以发现：随着受教育年限的增长，老年人经常和偶尔服用保健品的比例不断上升，大专以上文化水平组中，有22.4%老年人经常服用保健品，是初中以下水平组的两倍多，差异显著。老年人的经济状况与服用保健品情况之间高度相关，在认为经济有保障的老年人中，经常服用保健品的比例为14.9%，比认为经济没有保障的老年人服用保健品的比例（6.0%）高出一倍多，自评经济状况中显示了同样的趋势，经济状况“够用有余”的老年人经常服用保健品的比例是经济状况“困难”老年人的三倍左右。健康状况与服用保健品之间有一定相关，健康状况不好的老年人更趋向于经常服用保健品。从是否患有慢性病来看，有慢性病的老年人经常服用保健品的比例为15.5%，而没有慢性病老年人经常服用保健品比例为8.5%，前者为后者的两倍左右。子女孝敬程度与服用保健品：北京市城区老年人对子女孝敬程度的评价较好，84.7%的老年人认为子女很孝顺或孝顺，1.3%的老年人认为子女不孝顺。评价子女孝顺的老年人经常服用保健品的比例高于评价子女不孝顺的老年人相应的比例。有子女在外地的老年人经常服用保健品的比例要远远高于没有子女在外地的老年人，统计学检验显著，见表2。
单因素分析结果显示：受教育程度、是否患有慢性病、子女孝敬程度和是否有子女在外地与是否服用保健品在统计学上有显著差异，而年龄、性别、健康自评状况与是否服用保健品之间的关系不显著。
三、老年人服用保健品情况决定因素的Logistic回归分析
为了进一步了解各种不同的因素对老年人服用保健品的单独影响，我们将老年人是否经常服用保健品作为因变量，将老年人服用保健品的情况重新分类为是否经常服用保健品，原始问卷中的偶尔服用和从不服用保健品归入不经常服用保健品，进行Logistic回归分析。（表略）
回归模型整体检验显示卡方检验值为66.988，显著水平小于0.0001，而Hosmer and Lemeshow检验结果表明拟合优度统计检验不显著，从而说明模型的解释能力是很强的。从报告的分类表中可以看到，模型的总预测正确率为86.1%。
从回归显示的结果看，在所选取的十二个变量中，老年人的性别、受教育程度、离退休金月收入、经济是否有保障、是否患慢性病以及是否有子女在外地这六个变量是显著的。
通过计算标准化偏回归系数的大小，发现对老年人是否经常服用保健品有显著作用的自变量按其相对作用从大到小依次为：受教育程度、每月离退休金收入、经济是否有保障、是否患有慢性病、性别和是否有子女在外地。
受教育程度对老年人是否经常服用保健品的作用是最大的。以初中以下文化水平作为参照组，可以发现初中/中专/高中文化水平的老年人相对初中以下文化水平的老年人而言，其经常服用保健品的发生比要高68.5%；大专以上的文化水平的老年人经常服用保健品的发生比是参照组老年人经常服用保健品发生比的2.35倍。这与前面的单因素分析的结果是一致的，受教育水平越高，对保健品的认识更为清晰，对自己的健康状况更加关注，更倾向于服用保健品。
经济基础是老年人对保健品产生有效消费的根本所在。在回归模型中我们所选取的体现老年人经济状况的老年人的月离退休金收入和经济是否有保障两个变量对其是否经常服用保健品的作用是显著的。随着离退休金数额的增加，老年人经常服用保健品的可能性增大；经济有保障的老年人经常服用保健品的发生比是经济没有保障的老年人经常服用保健品的发生比的2.216倍。说明服用保健品是需要一定的经济基础做后盾的。经济状况充裕，生活水平较高，可能通过多种途径获得更多保健品方面的知识，同时也有能力去购买适合自己的保健品，可见老年人保健品市场发展的瓶颈之一就是老年人的经济状况。
患有慢性病的老年人比没有慢性病的老年人经常服用保健品的发生比要高出71%，这与慢性病的特点和保健品的功效有关。慢性病是与生活方式通常有关的一类疾病，一般来说它具有起病慢、病程长、迁延不愈等特点，通常临床上不能完全治愈。比如糖尿病，对其进行预防保健的重点在于控制血糖，可以通过服用调节血糖功能的保健品进行“食疗”控制。因此让更多的人真正认识到保健品的各种功能，充分发挥保健品在预防和控制慢性病的功效，对减轻疾病负担、增加健康预期寿命都有不可替代的作用。
从性别上来看，女性老年人更倾向于经常服用保健品，且统计学差异显著，这一分析结果与前面单因素分析的结果有所不同。女性老年人经常服用保健品的发生比较男性老年人经常服用保健品发生比高出60%。原因可能与女性老年人更注意保养有关，有些老年人本身没有什么疾病，但是也经常服用补血口服液等抗衰老、美容的保健品；也可能是女性老年人身体健康状况较差，慢性病患病率较高，所以依赖保健品来维持。具体原因有待进一步探讨。
有子女在外地的老年人经常服用保健品的发生比是没有子女在外地老年人经常服用保健品发生比的1.81倍。子女是老年人获得保健品的一个重要渠道，也是老年人了解保健品不可或缺的渠道之一。在外地的子女，逢年过节回家将保健品作为礼品送给老年人已经成为一种普遍的风尚，传递亲情、举家合欢之时更加念念不忘关心老年人的身体健康，说明健康的生活观念已经为越来越多的人形成共识。
四、结果和讨论
从保健品市场的供给来看，我国的保健品行业正处于上升阶段，针对老年人的保健品所占比例也在逐渐上升，说明老年人保健品市场有很大的发展前景。
（1）通过对北京城区老年人服用保健品情况的分析，可以看出目前北京市老年保健品市场有很大的发展空间，经常服用保健品的老年人占全体老年人的比例已经达到了13.7%，说明北京市城区老年人保健品消费已经具备了一定的规模。
（2）单因素列联表分析结果表明，对于老年人服用保健品情况存在显著影响的因素包括老年人的受教育水平、经济是否有保障、经济状况自评、是否患有慢性病、子女的孝敬程度和是否有子女在外地等。
（3）Logistic回归结果表明，对老年人是否经常服用保健品有显著作用的自变量按相对作用从大到小排列依次为：老年人的受教育水平、每月离退休金收入、经济是否有保障、是否患有慢性病、性别和是否有子女在外地。
2000年中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据表明：在城市和农村分别有9.3%和7.6%的老年人经常服用保健品。作为人口老龄化水平比较高的相对发达地区，北京市城区老年人消费保健品的研究对全国其它地区具有比较好的参考意义。本文分析不仅仅描述了消费保健品的老年人基本特征，而且为进一步发展老年人保健品市场提供了依据。由于老年人对保健品的认识和态度对消费保健品十分关键，所以加强对老年人保健品的科普宣传是一个重要策略。经济状况是制约老年人消费保健品的重要因素，因此，提高老年人口收入，保障老年人收入来源是进一步扩大和发展老年人保健品市场的基础。老年人保健品市场还应该针对患有慢性病和健康风险更高的女性老年人进行拓展，提高老年人健康状况，改善老年人生活质量，同时以促进代际和谐为目标，老年人子女同样是很好的开发老年人保健品市场的渠道。随着社会经济的发展和对人们对健康的关注，在老年人对保健品的认识不断深入等因素的影响下，老年人保健品市场有非常好的发展前景。但是，我们对老年人的深入访谈也说明老年人保健品市场还有待于进一步规范，老年人保健品市场自身建设也需要加强制度化、法制化和科学化。
由于关于老年人保健品消费的数据比较少，调查问卷没有涉及到老年人对保健品的认知和态度，限制了进一步分析深层次影响因素的可能性。同时，保健品包括的产品种类十分繁多，本文未能就某一类或者某一种适合老年人的保健品进行更细致深入的分析，需要在以后的研究中进一步探讨。 |
